甲亢

甲亢病人新冠病毒感染“陽”了，怎么辦？隨著新冠疫情管控政策的調整，大多數人感染新冠病毒的風險會明顯增加。甲亢患者除了做好個人防護以減少感染新冠病毒的風險以外，但萬一感染了新冠病毒，到底該怎么辦？今天就和甲亢患者談一談，甲亢患者“陽”了，怎么辦？首先，正確面對，消除對感染新冠病毒的恐懼感！目前流行的新冠奧密克戎病毒的毒性與以前的新冠病毒相比，毒性已經明顯減弱，但傳染性很強，奧密克戎病毒感染主要影響上呼吸道，很少影響到肺，因此引起的新冠重癥很少。奧密克戎病毒毒性減弱是近期疫情管控政策調整的原因之一。所以，甲亢患者一定要消除對感染新冠病毒的恐懼心理，萬一感染了新冠病毒，要正確面對，如果整天處于恐懼、焦慮等不良情緒中，無疑會加重甲亢病情，甚至會導致甲亢復發。因為甲亢的發病與自身免疫紊亂有關，恐懼等負面情緒會加重機體免疫紊亂，從而加重甲亢病情。所以甲亢患者感染了新冠病毒，不要過于恐懼、焦慮，放松心情，調整好心態，正確面對就可以，既來之，則安之。第二，多飲水，休息好，對癥處理不適癥狀！甲亢患者感染新冠病毒后，有的患者會出現發熱、頭痛、肌肉酸痛等各種不適。此時要保證機體有一個良好的免疫力，因此要保證充足的睡眠，休息好，不要疲勞，手頭即使有重要的工作也可以先放下，此時“躺平”是需要的。另外，一定要多飲水，多飲水不僅可以補充發熱引起的體液丟失，而且也有助于提高機體的免疫力，增強呼吸道黏膜對病毒的清除！但切記不要過量飲水，以免引起水中毒，一般每天飲水2000ml左右即可。如果出現發熱、頭痛等各種不適，體溫在38-38.5攝氏度以上，可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱止痛藥對癥處理。這里提醒幾點，首先一定要適量服用退燒藥，不要超過每天的最大劑量。如對乙酰氨基酚24小時內的最大劑量是2.0g，布洛芬最大劑量是0.8g，可以考慮每6-8小時服用一次，這樣可以控制全天的體溫在正常范圍內。第二，很多治療感冒的中成藥里面也含有對乙酰氨基酚等解熱止痛藥，千萬不要和對乙酰氨基酚或布洛芬同時服用，以免藥物過量引起肝腎功能損害。最后，不要幾種解熱止痛藥聯合使用，例如對乙酰氨基酚和布洛芬同時服用，服用一種退燒藥就可以，以免出現藥物不良反應。第三，及時調整甲亢藥物治療方案，避免甲亢加重或復發！感染新冠病毒特別是引起發熱等臨床不適后，機體的免疫紊亂會加重，因此甲亢病情可能會加重。為了避免甲亢病情加重甚至復發，甲亢患者可以參考下面的方法：感染新冠病毒發熱后，可以在發熱開始的當天把平時服用的甲亢藥物如甲巰咪唑劑量臨時增加，根據患者的病情和目前服用的甲亢藥物劑量，甲巰咪唑劑量臨時每天多2.5mg-10mg（丙硫氧嘧啶每天臨時多25mg-100mg），這樣可以避免甲亢病情加重。這個臨時的甲亢藥物劑量增加一直持續到發熱消失，體溫正常再結束，也就是體溫正常后甲亢藥物的劑量再恢復為以前的劑量。另外，發熱后可能引起心慌等不適，這種情況一般退熱即可，退熱后心跳一般會恢復正常，如果退熱后仍有心慌不適的話，此時可以服用控制心慌的藥物如普洛萘爾、美托洛爾等。甲亢患者感染新冠病毒自愈后，需要及時復查甲狀腺功能、抗體等指標，以及時調整甲亢治療方案，建議在新冠病毒感染自愈后1個月左右復查。最后提醒一下，如果甲亢患者感染新冠病毒后出現氣促、呼吸困難等嚴重癥狀時，需要及時去醫院就診。

目前，治療甲亢主要有三種方法，包括內科抗甲狀腺藥物（ATD）治療、核醫學科碘131治療、外科手術治療。一、內科抗甲狀腺藥物（ATD）治療內科口服藥物治療需規范服藥治療1.5-2年：治療期間，ATD可能會引起肝功能及造血系統的損害，在治療前三個月須每周復查血常規，如果一旦發生，則要求立即停藥。在治療過程中，需每個月到醫院復查肝功能及甲功調整藥物劑量，后期穩定后可根據情況延長至2-3個月復查一次。另外，ATD治療的缺點是停藥或減量時甲亢易復發，有報道ATD治療的復發率在40％-60％左右。目前常用藥物有他巴唑（賽治）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。二、核醫學科碘131治療碘131治療方法簡便，通常僅服用一次碘131，甲亢癥狀在治療后1月左右開始見效、好轉，大部分在服藥后3月后達到臨床治愈，半年時治意率可達90％。碘131治療不會引起肝、腎功能及造血功能的損害，因此適于那些由于ATD治療引起肝功能異?；蜓毎档偷募卓翰∪说闹委?，有些1311治療半年后癥狀無明顯改善或緩解不全的病人，可再次進行碘131復治。131I治療的一個主要缺點是可能發生甲減，研究顯示，放射碘治療后甲減發生率為50-90%,甲減后需要長期終生服用甲狀腺激素替代治療，需要說明的是此治療方法不會影響生育和導致其他疾病。三、外科手術治療手術通常采用甲狀腺次全切除術治療甲亢，其緩解甲亢癥狀迅速，適于甲亢伴有結節的病人，主要不足是有創傷，其治療效果與手術醫生的臨床經驗有關：有可能造成喉返神經受損、甲狀旁腺功能低下等手術并發癥的風險。術后仍有部分病人甲亢復發或出現甲減。四、3種治療方法的優缺點1、ATD治療可以保留甲狀腺產生激素的功能，不容易甲減，但是療程長、須定期按醫囑到醫院往返復診，且約50%有復發可能。2、碘131治療甲亢簡便、安全、經濟，是一種十分有效的治療方法。但甲減發生率高，131I和手術治療都是通過破壞甲狀腺組織來減少甲狀腺激素的合成和分泌，療程短，治愈率高，復發率低。不足之處是甲減的發生率較高。3、甲狀腺次全切除術有一定的手術風險，并有手術禁忌證和術后并發癥，切除過多則易發生甲減，切除過少則易復發，且遺留手術疤痕。?

1.甲狀腺亢進。怕熱、多汗是甲亢的典型癥狀，患者同時伴有煩躁、食欲亢進、消瘦、大便次數增多等。2.低血糖。低血糖者容易出現心悸、頭暈、四肢冰冷、視物不清，以及出虛汗的表現。3.淋巴瘤。許多腫瘤疾病可以

甲亢可以吃碘鹽嗎？其他含碘食物怎么吃？“醫生，我怎么會有甲亢??？是不是因為我以前整天吃的鹽里面碘太多了?！薄搬t生，我查出甲亢好幾年了，近兩年一直在吃藥?？墒亲罱杏X喉嚨有點粗，食欲也大，是不是因為食鹽

甲亢診治過程中，容易犯哪些錯誤？隨著經濟的高速發展，人們工作節奏和工作壓力明顯增大，甲亢的發病率也呈明顯增高趨勢。本病輕男重女，男女發病率之比為1∶6，平均100位女性當中就有2位甲亢患者，甲亢可見于

哪些因素容易導致甲亢復發或加重？導致甲亢復發的因素很多，主要有：1）用藥不當，療程不足：減藥太快、間斷用藥和停藥過早是導致病情反復的最常見原因。目前主張在甲狀腺功能恢復正常后繼續維持治療1.5～2年，

甲亢病人抗甲狀腺藥物治療，什么情況下可以考慮停藥？甲亢是一種自身免疫性疾病，其中，促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）是導致本病的主要原因，抗甲狀腺藥物雖然能在短期內（2～3個月）使甲狀腺功能恢復正常，但

甲亢藥物治療和碘131治療各有什么優缺點？甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是內分泌系統的常見病，甲亢的治療主要包括抗甲狀腺藥物（ATDs）治療、碘131治療和手術治療。今天咱們就來談談甲亢藥物和碘131治療的