胎停

01.小蜜蜜基本情況小蜜蜜（李荔主任團隊對患者的昵稱）00003，坐標天津南開區，39歲，體重49kg，BMI19.14kg/m2。月經史：周期28天，經期7天，經量中等偏少，2008年至2009年有嚴重的痛經，之后痛經消失。助孕保胎史：既往史：2009年2月輸卵管造影提示：右側輸卵管堵塞，左側輸卵管通暢。2009年4月宮腹腔鏡聯合手術：右側輸卵管迂曲（術中延展輸卵管）、盆腔子宮內膜異位癥病灶電灼。2010年、2011年主動免疫治療一完整療程。2011年宮腔鏡檢查：自訴病理無異常，未查免疫組化CD138、CD38。2019年行三代試管，配成18枚胚胎，養成囊胚6枚，PGS后兩枚染色體正常2019年10月行宮腔鏡檢查：病理為增殖期子宮內膜，免疫組化CD38陽性，CD138陰性。家族史：母親患高血壓、糖尿病。02.初次就診，詳細分析病情（2020年9月29日）輔助檢查所見異常1、AMH低（2019年為1.17ng/ml）2、泌乳素多次升高（66～73ng/ml）3、血小板計數偏高（285～31910^9/L）4、總膽固醇高（5.69～6.6mmol/L）5、甘油三酯高（4.2mmol/L）6、胰島素抵抗、Ⅱ型糖尿病胰島素釋放試驗9.15-20.5-39.9-36.9-15.2糖耐量試驗5.5-12.06-15.52-8.98-6.897、血小板聚集率AA高（100%）8、血栓彈力圖MA高（73.7mm）9、NK細胞百分比低（4%）病因分析從患者的孕育史特點可以見到她反復胎停育發生在孕7～10周，正值胎盤發育期，并且經過黃體支持、主動免疫、抗凝、免疫治療后仍以失敗而告終，且有胚胎染色體正常的情況，可見前期病因分析并沒有找到根源所在。結合患者曾經有嚴重痛經史（痛經是子宮內膜異位癥的常見但非必存癥狀），腹腔鏡提示存在盆腔子宮內膜異位癥（不通過手術很難發現，故臨床上常在手術前通過臨床其他表現診斷隱匿型子宮內膜異位癥），宮腔鏡提示CD38陽性（可疑慢性子宮內膜炎），泌乳素升高（提示黃體功能不良），NK百分比下降（部分低免疫力的子宮內膜異位癥患者常見到），AMH低（高齡且子宮內膜異位癥容易損傷卵巢功能），故要考慮到子宮內膜異位癥對生育造成的整體危害，尤其是對于配子（卵子）質量、子宮內膜容受性、子宮內膜蛻膜化進程、胎盤形成過程造成的危害?；颊叽嬖诟咧Y以及Ⅱ型糖尿病，要考慮到代謝疾病對于血管內皮、子宮內環境及胚胎發育的損傷?；颊咄瑫r存在血小板功能亢進，所以抗血小板治療也必不可少。綜合以上分析，這位小蜜蜜胚胎停育是多因素的，但必然有其核心因素，那就是子宮內膜蛻膜化缺陷導致的胎盤發育障礙，沒有孕前對于黃體功能及子宮內膜的精細診治，就沒有孕后良好的胎盤發育基礎，故要孕前孕后一體化的針對以上病因去一一解決。03.孕前、孕后精細化診治孕前調治針對該患者的病因給予飲食營養、生活起居、運動等指導。針對該患者的病因給予相關治療：葉酸、維生素C、維生素D、維生素E、輔酶Q10、阿司匹林、二甲雙胍、地屈孕酮、抗生素?；颊邲Q定繼續三代試管，再次取卵。再次三代試管2021年4月3日：取卵22枚，配成18枚，養成囊胚4枚，PGS后無正常胚胎。2021年9月13日：取卵23枚，配成18枚，養成囊胚4枚，PGS后一枚胚胎正常。小蜜蜜PGS正常胚胎率很低，這與其高齡、AMH低、子宮內膜異位癥、糖尿病、高脂血癥均有很大關聯，但這并不是其10次胎停育的核心原因，因為其自然受孕后的正常胚胎和三代試管胚胎在保胎情況下依然發生了胎停育，一定另有原因。第11次受孕保胎2021年12月12日，自然周期移植1枚三代6天囊胚，順利著床，發育良好。（詳見以下孕期監測表原圖）：保胎用藥方案（以下用藥為孕前預處理至保胎結束不同階段用藥匯總，非同一時間段用藥）孕酮（移植前黃體酮軟膠囊100mg，日二次，孕3周改為雪諾酮1支、地屈孕酮20～30mg，孕11～12周停用，通?；颊咧挥玫?～10周，該患者由于黃體功能不足，且常有宮縮，故應用時間久）。阿司匹林（孕前100mg，孕4周停用，孕5周重啟，至孕36周停用）。低分子肝素（孕前隔日一支，孕4周停用，孕7周重啟，至分娩前停用）。粒細胞集落刺激因子（孕3～5周，共用3支）。腫瘤壞死因子抑制劑（移植前至孕9周，共用5支）。丙種免疫球蛋白（孕6周用20g，共1次）。二甲雙胍（孕前500mg，日三次，孕5周改為胰島素皮下注射至分娩）。溴隱亭（孕前1/4片，孕5周停用）滋腎育胎丸（生殖中心給藥，移植前一袋，日三次，孕8周停用）。屈他維林（移植前2＃，日三次，孕5周停用）。維生素E（孕前100mg，日一次，孕5周停用）。愛樂維（孕前1＃，日一次，孕11周停用）。孕中期開始僅用阿司匹林、低分子肝素、鈣爾奇、維生素D、胰島素。03.成功分娩2022年8月10日，孕37w2d剖宮產一女寶，體重5.2斤，母子平安。

胎停要不要常規查染色體？不知道大家在工作中有沒有遇到過這樣的情況。大齡未育的夫妻，期盼孩子多年，突然懷孕了，大喜過望，很快又胎停了，難過至極。這樣的病患往往極度焦慮，無法承受這樣的打擊，害怕未來還會發生同樣的遭遇。他們往往還會在網上查詢，也會了解到確實有很多人會出現類似情況，也確實有些人會再次遭遇這樣的痛苦經歷。并且，他們還會查到很多人對此原因的探索，于是他們了解到抗磷脂綜合征，了解到查胚胎染色體，了解到做基因檢測。對此，好心的醫生往往也很想幫幫她們，希望能為他們多做一點，于是會幫助他們做胚胎的病理檢查和染色體檢查，可能還會進一步建議做夫妻雙方都染色體檢查。我能理解大家都初心，無論是醫生，還是患者，都希望能把問題搞明白，都希望能在后來的生育規劃中能再做點什么對自己有利的事情。不過很遺憾，想法是好的，但這樣的操作其實沒有什么意義。我為什么不建議常規做胎停胚胎的染色體檢查。對于孕早期胎停的胚胎，用腳趾頭都能想得到，大概率上應該是和胚胎自身缺陷有關的，小概率上是在胚胎發育過程中某個關鍵環節遇到了偶然困難。無論是胚胎發育關鍵環節遇到了困難，還是胚胎自身有缺陷，本質上，這問題還是出在胚胎自己上。所以說大自然的優勝劣汰是有道理的。在此，我想應該說一句“胎停有理”，有的胎它就該停。懷孕就是試錯，健康的孩子是試錯試出來的，孩子不是精心設計出來的。這個世界上沒有任何專家，能通過精密的設計，設計出一個確定健康的寶寶。關于這部分內容，請參考我的前一篇推送《關于胎停后多久可以再懷孕的邏輯思考》。本質上胎停屬于自然界對人類妊娠的總質控，是優勝劣汰的自然過程。它必須把存在嚴重質量問題的產品淘汰下來，不允許其流入市場。是不是和工廠搞生產的感覺差不多。那這個時候就有人問了，難道不應該把原因檢查清楚后，提高產品合格率嗎？這樣不是也能規避一些風險嗎？想得的確很美好，如果想提高生產質量，唯一的辦法是避免高齡生育，越年輕懷孕，生產合格率越高。關于這個問題的全套邏輯，我也在上篇文章詳細闡述過。關于各種危害生育，或者可能危害生育的因素，沒有任何因素能和年齡這個因素相提并論。其他任何你能想象得到的因素，在年齡這個因素面前，都是渣渣，其影響力或許不及年齡這單一因素的萬分之一，甚至是沒有影響，所謂的影響甚至可能是人民臆想出來的。染色體檢查在最近二三十年來，算是個新事物。我參加工作的早些年，很少有人提染色體檢查這個事情。但是染色體檢查在最近這幾年卻算是個舊事物。因為現在基因檢測高通量測序，可以直接測量人類的全基因組序列，50億個堿基對全給你測算出來。在基因測序面前，染色體檢查就是個弟弟，啥也不是。那是不是應該常規建議做基因檢測呢？也不是。首先基因檢測很貴，動輒好幾萬塊錢。其次，我們明明知道這胎停的胚胎較大概率上是存在染色體缺陷的，你花好幾萬去證實一件你明明已經預料之中的事情又是何苦呢？再則，是不是基因存在缺陷就不能生育健康的孩子呢？未必呀，在人群中，基因缺陷常有，大大小小的缺陷都可能存在于人群之中，很多缺陷是不致命的。如果你查出來胚胎存在這些缺陷，你又如何解讀這個報告。很多醫生并不具備解讀這種模棱兩可的報告的能力。因為解讀透了往往會是這樣一種場景：問：有沒有問題？答：有問題。問：是不是它導致的胎停？答：有這個可能。問：那下次還會胎停嗎？答：有可能。問：這檢查都出來了，原因也清楚了，不能預防胎停嗎？答：不能。問：難道你們就沒有什么辦法嗎？答：沒有。于是結局大概就成了這樣。于醫生而言，由患者花錢，讓醫生搞明白了一個科學道理。于患者而言，我花了錢（句號）最后，沒撈到好處的患者，可能依然很糾結，可能還要面臨四處求醫，可能還有掉進虧錢的坑里。而最最最重要的是，在這個過程中，她們還會損失對于女性生育力來說最寶貴的時間。因為還會有很多醫生會建議：流產后應該避孕，讓子宮好好恢復。這話本來也沒錯，只不過有些醫生的建議可能是避孕半年甚至一年。這個事情我是非常不認可的。我為什么不常規建議夫妻雙方因為胎停的問題做基因檢測。常規做基因檢測或者染色體檢查，對于夫妻雙方來說也是不必要的。當然，我這個結論有個前提，是針對群體概率來說的。你非要跟我抬杠，說有些人就是可能存在基因缺陷，有些缺陷就是可能導致胎停，那這天就沒法聊了。畢竟這種缺陷屬于小概率事件，我們大多數有過胎停經歷的人，其實還是正常的。我前文也提到，基因缺陷其實是廣泛存在于我們普通人群中的，但是這些缺陷并不是致命的缺陷。由于人的染色體都是成對的，互為配對的姐妹染色體，他們的等位基因是可以互補的，一些小的缺陷并不影響一個個體的完整性。但是男性有兩條染色體不配不上對，那就是X和Y染色體，所以男性因為基因缺陷發生死胎、胎兒畸形、遺傳病等問題的概率是顯著高于女性的。綜上所述，我們可以知道，有缺陷并不一定導致胎停，胎停的也未必有缺陷。而胚胎染色體可能是經歷過突變的染色體，所以胚胎染色體缺陷未必能反應夫妻雙方都缺陷。對于那種反復多次胎停、流產，或者生育畸形兒的女性，查染色體就會比較有意義了。因為你們是經過實踐篩選出來，較高概率會存在導致不良妊娠結局的基因缺陷的人群。對于已知存在家族遺傳病史的男女，應該常規在生育前做基因檢查，以明確懷孕后是否需要做產前診斷。如果這種缺陷基因能長期存活，往往這種家族遺傳病和胎停發生率并無太大關系。在這個自然界，胎停流產本來就是普遍現象。關于胎停的自然概率我很多文章有提到，當下育齡期女性懷孕后，孕早期胎停流產的概率大約20%。概率是和年齡存在密切關聯的，越年輕概率越低，20歲以前概率不到10%，35歲以后可以高達30%。對于發生過1次胎停的女性，如果緊接著再懷孕，其再次胎停的概率基本不變，但如果她要想調理個三年五載再懷孕，這概率就會快速飆升。至于原因，我說這么多，我想大家應該能理解了吧。作為一個科學家，一個治學嚴謹的研究性醫生，我其實是鼓勵大家多采集標本，多做基因檢測和染色體檢查的。但是作為一個普通人，我還會關注，我做這樣的檢查，于我能得到什么好處，畢竟，無論你搞清楚一個什么樣的科學道理，于我的生活而言似乎并沒有太大的直接關系。當然，對于停育的胚胎，做病理檢查還是有意義的，因為葡萄胎也可能表現為胎停，雖然概率上也算小概率事件，但病理的費用相對而言很低，卻能明確診斷，規避葡萄胎相關的風險，這筆花費還是比較劃算的。

編者按】胎停對女性，不僅是身體的傷害，心理的傷害甚至更痛。在門診常會遇到患者舉著血單子或是超聲單子來咨詢：“醫生，能幫忙看下么，我家寶寶是不行了嗎？他（她）是停止發育了嗎？” 如何判斷胎兒停止發育了？ 1、計算真實孕周 首先醫生需要了解受孕的天數，也就是孕周。醫生所說的孕周是建立在標準月經的基礎上，即28到30天的月經周期。打個比方，同樣是停經8周，假如你的月經周期規律，那么停經周數就是醫生所謂的孕周；而假如你的月經周期是40天，那么停經周數減去1.5周才是你的孕周。這個是通過月經周期來推算孕周，方便但是也存在很大的偏差。 現如今有相當多的人是算計著懷孕的，比方說有人通過測定基礎體溫，有人使用排卵試紙，還有人在醫院中進行排卵監測，那么這時孕周的計算就是，排卵期同房日距就診日周數+2周?？偟膩碚f，孕周的推測是醫生判斷胚胎發育是否正常的基礎。 有了這個基礎，醫生能大體判斷胎兒的發育是否正常。通常胎囊在孕5周出現，胎心在孕7周出現。那么，要判斷胎停的標準一定不是平均水平，而是最差的情況。首先介紹的是判斷胚胎發育是否正常的“金標準”——超聲。 2、血孕酮下降不都說明胎兒死亡 孕酮是支持妊娠的一種重要激素，在早孕的早期是由卵巢產生，這一期間它會波動的上升，到了孕8~9周，隨著胎盤的出現和增大，胎盤分泌的孕酮逐漸增多，這時卵巢就退出了歷史舞臺。不過，在這個任務交接過程中會出現一個小的血孕酮下降峰。胎兒即便是存活的，孕酮也不會持續得長，稍許的波動是可能的。 而反過來說，胎兒死亡之后，它對母體發話了：“別給我營養啦！我已經不行了”。所以孕酮會非常低，一般低于5 ng/dl時，多提示胎停。不過因為現在很多孕婦早孕期都使用黃體酮保胎，所以孕酮的判讀意義就大打折扣了。 3、血HCG不降并不是胎兒還活著 HCG的英文名是人絨毛膜促性腺激素，在懷孕早期HCG＜5000~6000 IU/L時，它會在48小時翻倍，之后會繼續增長，但決不會再翻著翻得長了。不過HCG上漲也是有頭的，一般在10萬左右，也有高到20萬的。 不過，HCG上漲說明營養胚胎的滋養細胞還在存活，并不說明胚胎還活著。胚胎停育早期多數情況下HCG下降，早孕反應消失，而少數卻不罕見的情況是HCG繼續上漲，早孕反應依舊，而超聲已經提示胎停了。 所以，千萬不要以為HCG還在上漲，胎兒還活著。 4、診斷胎停的“金標準”：超聲 超聲下觀察到的早期胚胎會分為幾個部分：胎囊、卵黃囊、胎芽。而其中真正發育到最后成為胎兒的是胎芽，其他的或是會逐漸萎縮（卵黃囊）或是成為胎兒的附屬產品。 有三種情況提示胎停： 不斷長大的胎囊，而沒有胎芽； 不再長大的胎芽，從不露面胎心； 胎芽出現了胎心，然后又消失。 這三種情況中的任何一種出現，都提示胎停。 超聲報告中最容易理解的胎停是胎心從有到無。 而光是胎囊長卻不長胎芽是如何判斷的呢？假如孕囊的平均直徑≥2.5 cm，而沒有胎芽出現，就可以明確診斷胎停了。臨床上非常常見盲目的等待，孕囊長到了5 cm仍癡癡等待著，而卻并不是少數。 對于遲遲不出現的胎心，又該如何適時地作個判斷呢？如果胎芽大于7 mm而沒有胎心，說明胎兒發育異常。 另外，超聲還常常提到的卵黃囊，它其實是一種營養胎芽的東東。如果有了卵黃囊后11天仍沒有胎心，那么就不要再繼續等待了。 總的說來，判斷胎停應該從算孕周先行，以超聲為主線，并參考血HCG和孕酮。 以上是北京協和醫院陳蔚琳教授關于胎停判斷的講述。為什么會發生胎停呢？胎停除了染色體本身有問題導致的胎停育，準媽媽身體的一些隱患也是導致胎停育的罪魁禍首。在準備懷孕之前，準媽媽可以通過調整生活習慣、調理身體、孕前檢查等方式，把這些隱患降到最低。 而對于有過胎停育病史的準媽媽，一定要認真查清導致胎停育的原因，積極對癥治療，排除造成胎停育的身體隱患，以保證再次懷孕能夠順利。 導致胎停的原因有哪些？ 1、黃體功能不足 支持胚胎發育的孕激素在懷孕最初8周，來自媽媽的卵巢，8周之后來自胎盤。如果準媽媽卵巢功能不好，懷孕后體內就無法分泌足夠的孕激素來維持胚胎的發育，就可能導致胎停育的問題。 因此，對于月經不規律、黃體功能不佳的準媽媽，最好調理身體，改善了內分泌失調的狀況后再準備懷孕。對于因為黃體功能不佳導致過胎停育的準媽媽，再次懷孕時最好盡早在醫生指導下補充孕激素，以維持正常的激素水平。 2、甲狀腺功能異常 除了黃體功能不足，另一個因內分泌紊亂導致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準媽媽如果存在甲亢或是甲減的問題，都可能導致胚胎停育、流產或胎兒畸形。 因為很多甲狀腺功能異常的人并沒有明顯癥狀，建議準媽媽在孕前檢查時，最好進行相關的檢查，加以排除。 3、子宮異常 先天或后天的子宮異常有很多類型，比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等，都存在導致胎停育的風險。好在很大一部分的子宮異常問題，都可以通過B超等?？茩z查及時發現，在懷孕前治療和改善。 因為子宮異常導致過胎停育的準媽媽，一定要首先治療好子宮的相關疾病后，再準備下一次的懷孕。 4、感染 通常在孕前檢查或是孕早期產檢時，醫生都會建議準媽媽進行優生五項又名致畸五項（英文縮寫TORCH）的檢查。通過對病毒抗體的檢查，來判斷準媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準媽媽處在風疹、巨細胞或是弓形蟲等病毒的急性感染期，的確可能導致胚胎的畸形或死亡。 建議準媽媽度過急性感染期、IgM抗體轉陰后，再受孕比較妥當。 5、高齡 隨著準媽媽年齡的增長，導致胎停育的幾率也會逐漸增加。最新資料顯示，準媽媽年齡處于20~30歲之間，發生胎停育的幾率只有9%~17%；如果到35歲，比例就上升到20%；40歲比例上升到40%；到45歲時，比例就高達80%了。 6、有自然流產病史 有自然流產病史，發生胎停育的風險也會增加。因此，一旦發生自然流產，一定要查清原因，積極治療，以免影響第二次懷孕。 7、吸煙、喝酒 吸煙、喝酒可能導致胚胎停育或致畸。因此，整個孕期，準媽媽都應該盡量保持健康的生活方式。 8、用藥不慎 準媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮痛藥，就有導致胎停育的風險。因此，如果是計劃懷孕的準媽媽，應該了解在孕早期出現嗜睡、頭疼，甚至低燒等類似感冒的癥狀，可能是孕期反應的表現，用藥一定要謹慎。 9、葉酸水平低 如果準媽媽體內葉酸濃度過低，會增加6~12周胎停育的風險。因此，建議準備懷孕的準媽媽從孕前3個月開始補充小劑量葉酸。 10、精子異常 研究發現，準爸爸的精子異常，可能導致空泡卵的出現，也就是妊娠囊已經發育到很大了，卻沒有胎芽出現的情況。 因此，準爸爸在準備懷孕階段，要盡量規律作息、戒煙戒酒，保持健康的生活方式，這對提升精子質量是有很大幫助的。 保持健康的生活方式，積極排除病因，好好備孕，祝大家早日好孕！

曾經關于“大S三胎流產”的消息，占據了娛樂新聞的一席之地。原來，大S已過40歲，在常規產檢時發現胚胎在該出現胎心搏動的時候卻沒有監測到，進一步化驗檢查提示胚胎停止生長、發育，也就是“胚胎停育”了，無奈選擇了終止妊娠。 其實這樣的例子，在實際生活中，尤其在高齡女性的妊娠中，發生率較高。所有的妊娠中約有1/6是以各種流產結束，其中多數是胚胎停育。 什么是胚胎停育？ 字面的意思很明了，就是胚胎停止了發育。自精卵結合成受精卵，Ta就有了生命，開始生長，每天都在變化！在孕期的任意時間都可能出現胚胎停止發育；其中多數發生在停經3個月內，也有較晚發生，統稱胚胎停育，醫學術語是“稽留流產”，即胚胎停止發育，但沒有排出來，是流產的一種類型。 超聲檢查顯示 往往是在超聲檢查中，特別是連續多次檢查后，發現孕囊大小沒有隨時間增大，或有縮小，或孕囊雖然增大，但未見胎芽生長，或胎芽出現，無可見的胎心搏動，經1-2周等待，仍無明顯可見的變化，可以診斷胚胎停育。 胚胎為什么會停止發育了呢？ 絕大多數的胚胎停育是因為這個胚胎本身質量不好，可能是精子有問題，也可能是卵子有問題，但即使是精子、卵子都正常，仍有出現胚胎停育的可能，這和受精當時的環境等諸多因素有關。 用一顆種子長成一棵大樹做比喻： 先天缺陷 好品種、高質量的種子就可能更容易長勢良好，胚胎也一樣。先天就存在染色體異常、特別是家族中有畸形兒出生、家族性遺傳病、多次胚胎停育史，更容易出現胚胎停育的情況。精子、卵子質量不好，雖然能湊合結合，但活力不好，也容易出現早期胚胎停育； 母親疾病因素 樹苗在一個適宜的環境里才能長的更好。肥沃的土地是孕育參天大樹的重要因素，土壤不肥沃，養分不充足，小樹苗要想長成參天大樹也難。胚胎也一樣，在良好的子宮內膜環境及正常的內分泌環境中，才更利于發育。如果子宮發育畸形、子宮內膜有缺陷、內分泌失調，都有可能影響胚胎發育。 環境因素 正在茁壯成長的小樹苗，遇到雷雨、閃電、洪災等惡劣環境時，再堅強也難免受傷，甚至被淘汰。而我們的胚胎，即使形成時是健康的，遭遇惡劣環境后（比如：放射線、噪音、高溫、煙酒刺激、不良藥物等），也可能受到傷害，甚至停育。 其他 當然免疫因素，孕婦患有感染、貧血、營養不良、高血壓、心臟病等疾病，也都有可能是導致胎停育的因素。 在臨床工作中，經常會有人問，“這么多原因，我到底是哪個原因造成的呢？”實際上，不是所有的胚胎停育都能特別明確的找到具體的原因。 目前已知的不良因素主要包括：年齡（即孕婦年齡越大，胚胎停育可能越大?。?、母親或/和父親的染色體、基因的問題等?？梢赃M行基因、染色體的檢測，其中部分是可以被發現的，尤其是反復兩次以上的相同孕周出現的胚胎停育，建議夫婦雙方行染色體檢查。 如果僅有一次胚胎停育，特別是已有一個正常孩子的女性，考慮“胚胎染色體異常、自然選擇淘汰”可能性大，積極準備下次妊娠，懷正常孩子的概率仍然很高。 胎停育怎么辦？ 如果連續超聲檢查或/和檢測血HCG明確胚胎停育了，建議盡快終止妊娠。清除宮腔內妊娠組織，為下次月經來潮、下一次妊娠做準備。 若不清除，或自然流產不完全，遺留組織物，子宮內膜被異物（妊娠物，非母體所有，是同種異體的移植，屬于異物）占據。別說再懷孕，有時連正常月經都不可恢復。所以，及時、徹底清除既往妊娠組織很重要。 還有一點，胚胎停育后，如果不及時將這些停止發育的妊娠組織從子宮腔內清除出去，組織物會逐漸溶解，被母體吸收，其中一些成分會影響孕婦的凝血功能，極端情況可能導致孕婦大出血，很危險。 下次妊娠需要間隔多久？ 建議大家在清宮手術后，正常來月經3~6次后備孕，因為胚胎的種植地——子宮內膜經過一段時間的休養生息，會變得更肥沃，這個時候再懷孕，妊娠結局會比較好。 最后，希望有過胎停育經歷的女性朋友們，在看到這篇文章后，都能盡快釋懷，調整好自己的心態和身體，為下一次的孕育做好準備；俗話說“留得青山在 ，不怕沒柴燒”，我們坐等你們的好消息哦！

抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，身體對自己的正常組織產生 “排斥”，產生各種抗體。主要是抗心磷脂抗體、β2 糖蛋白和狼瘡抗凝物。還有一些非典型的抗磷脂抗體譜，比如β2 GP Ⅰ結構域Ⅰ抗體、抗凝血酶原抗體、抗磷脂酰絲氨酸/ 凝血酶原復合物抗體、抗磷脂酰乙醇酰胺抗體、抗波形蛋白抗體、抗膜聯素A5 和抗膜聯素A2 抗體和抗蛋白S 抗體?？沽字C合征女性中，抗β2 糖蛋白是最常見的抗體?？贵w陽性的對懷孕有哪些危害？正常的懷孕過程中，精子和卵子結合形成一個受精卵，我們可以稱之為種子，這顆種子通過輸卵管進入到子宮腔內，子宮環境可以理解為種子生長的土壤，只有肥沃的土壤才適合種子生根、發芽。子宮的血液供應對胚胎的發育非常重要，充足的血液供應是保證土壤肥沃的重要條件。寶寶由一顆小小的種子發育成一個胎兒，母親通過胎盤給胎兒提供營養，因此胎盤的供血對胎兒的后期發育至關重要?？沽字贵w可導致子宮內膜血管形成障礙，影響子宮血供，可能導致試管不著床，生化妊娠、懷孕后空囊、胎停等?？沽字贵w可以干擾滋養細胞發育，滋養細胞是分泌β-HCG的細胞，我們知道懷孕后通過測β-HCG可以了解胚胎的發育能力，抗體陽性可以影響這個細胞的生長，胚胎不容易在子宮內生根發芽，懷孕后出血、流產?？沽字贵w可以導胎盤內的血管形成血栓。孕媽媽通過胎盤供給寶寶各種營養成分，一旦胎盤內形成血栓，這條生命線被切斷，胎盤功能差導致寶寶偏小、羊水過少、臍血流增高，胎盤早剝、高血壓，嚴重者導致胎死宮內。